干细胞疗法:干细胞与治疗男性勃起功能障碍的作用

 jiaoran   2019-07-11 17:35   154 人阅读  0 条评论

男性勃起功能障碍在我国民间俗称“阳痿”,在西方国家曾被称为“性无能”,但考虑到这两种名称均带有一定的贬义,而且均不能说明这一疾病的实质,1993年,医学界开始采用 “勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)”这一名称,由于它能从根本上说明这一疾病的实质,而且从心理上更容易为医患双方所接受,因此现在这一名称己被学术界广泛采用,并为大众所熟知。

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医学上将勃起功能障碍的定义为:阴茎持续不能达到或维持充分的勃起,以致不能获得满意的性生活。关于勃起功能障碍的病因,医学上大致分为功能性和器质性。功能性是指精神心理因素或不正确的性知识或性经验造成的,例如紧张、焦虑、劳累偶尔出现阴茎痿软不硬;器质性是指身体的某些疾病导致的,例如高血压病、糖尿病、心脏病等,或者某些药物导致,如精神类药物等,心理与器质性因素也可同时存在。在第32界欧洲泌尿外科协会年会上,来自丹麦欧登斯大学医院的Martha Haahr博士领导的研究团队报道了用脂肪间充质干细胞(ADSC)治疗ED的Ⅰ期临床试验结果。共有21例接收过前列腺癌根治术的前列腺癌患者参与该项研究,入选患者接受自体ADSC海绵体内注射移植前,均未服用任何ED常规药物治疗,治疗后6~12月进行随访,移植前根据国际勃起功能指数(IIEF)获得患者ED程度的评分。

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干细胞治疗6月后,21名患者自诉症状均获不同程度改善,IIEF分值平均增加6分。8例自诉干细胞治疗后一直有自发性勃起和正常性行为,功能恢复可以持续到治疗后12个月,这8例患者IIEF增加7~14分不等。Ⅰ期的临床试验显示38%患者勃起障碍完全恢复正常,这在以前,神经元损伤导致的ED被认为是无法医治的。

这项研究表明干细胞移植可以治愈各种原因导致的勃起功能障碍,与药物只针对特定的分子或者信号通路不同,干细胞移植以直接分化取代受损细胞或者旁分泌大量细胞因子的形式使治疗过程简单化。

在英国伦敦举行的一项医学会议上,有科学家报道,干细胞治疗可恢复经历了前列腺手术的男性在正常的性交过程中的勃起功能。

该报道基于一项1期临床研究:15名接受过前列腺手术治疗后勃起功能障碍的男性在接受一次干细胞治疗的6个月后,有8名男性能进行正常的性交。为治疗勃起功能障碍,这些患者在此期间并未接受过药物或阴茎移植手术。

研究结果显示,在随后的一年随访期内,这些恢复性交能力的男性并未发现勃起功能障碍的迹象。

“据我们所知,这是第一次对人进行12个月的随访后,结果显示治疗效果持续和安全,”Lars Lund说道,他是丹麦的奥登塞大学(Odense University)教授,并且参与了该试验。

“这可比每次性交时均要服用药物好多了,”Lars Lund说道。

这项研究结果让丹麦卫生部门有足够的信心进行接下来的双盲随机研究。在即将开展的这项临床研究中,有部分患者会接受干细胞移植治疗,而另一些患者则接受安慰剂治疗。

Lund补充说道,只有那些患过前列腺癌康复了,并且能自主控制膀胱的人才能加入这项新的临床试验。

“我们并不对这些细胞进行培养,也不对其进行任何改造,”Lund的同事Martha Haahr说道。

之后,这些干细胞通过注射器注射到患者的阴茎,这些干细胞随后会在阴茎同时分化为神经细胞和肌肉细胞,以及排列在血管壁的内皮细胞。

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在勃起功能障碍的患者中,有13%的患者是由于前列腺手术造成。接受过前列腺手术的患者中,有高达80%的患者存在性交困难的问题。

另外,引起勃起功能障碍的原因中,有40%的患者是由糖尿病引起,30%的患者是由血管疾病造成。

Lund说道,糖尿病患者将是下一个临床研究的目标对象。

该研究结果发布在欧洲泌尿学学会(European Association of Urology)的会议上,该研究结果为患勃起功能障碍的患者提供了另一种治疗选择。

据估计,近一半的年龄在40岁-70岁的男性都会有严重程度不等的勃起功能障碍。到2019年,治疗勃起功能障碍的药物的市场将达到34亿美元。

绝大多数疾病都可从细胞上找到病因,随着细胞医学的迅速发展,细胞治疗必将成为继药物治疗、手术治疗后的第三种疾病治疗途径,包括干细胞治疗、免疫细胞治疗、体细胞治疗等,其中干细胞治疗是生物技术领域最具有发展前景和后劲的前沿技术。

干细胞是再造和恢复组织器官结构和功能的源泉细胞。干细胞在修复全身各器官老化变性的同时,也显著地再生性修复生殖系统的衰老退化,恢复和加强男性性功能。自体干细胞保健治疗能使绝大多数男性的性功能得到明显提高和改善,勃起有力,坚挺持久,性欲、性频率和性生活满意程度都有明显提高。

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自体干细胞修复生殖系统衰老退化、恢复功能的效果与代替性使用男性激素和伟哥有着本质上的区别,可以长期性恢复期结构与功能。性功能的改善与提高与自体干细胞保健再造生殖系统结构以及机体整体的年轻化和活力增强有关,是恢复性功能的健康和理想的保健方法。


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