干细胞治疗肺病有什么作用?干细胞对肺部疾病的应用研究!

 jiaoran   2020-10-15 14:31   119 人阅读  0 条评论

干细胞治疗肺病有什么作用?干细胞对肺部疾病的应用研究!

干细胞与治疗慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。世界卫生组织报告显示,慢性阻塞性肺疾病居全球死亡原因的第4位,可谓是威胁人类健康的第4大杀手。

2013年,相关科研团队发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞(即Osiris公司的Prochymal产品)治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。共入组62名中度到重度慢性肺阻病人,随机分成接受静脉回输间充质干细胞的治疗组和安慰剂组,随后接受为期2年的回访。在随访期间,显示间充质干细胞治疗可以显著降低慢性阻塞性肺疾病病人的C反应蛋白,显著改善病人系统性炎症的表现。治疗组没有出现回输毒性、死亡或者严重的不良反应事件,说明间充质干细胞治疗非常安全,病人依从性良好。

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干细胞与治疗特发性肺纤维化临床结果喜人

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化间质性肺炎,难以诊断,常常从症状发作到准确诊断之间具有时间差异,难以早期诊断。大量临床前实验显示,间充质干细胞能够有效改善肺部纤维化,或将成为特发性纤维化的潜在治疗方向。有临床试验结果表明,间充质干细胞治疗特发性肺纤维化可使部分患者的病情得到有效缓解。

近年来,治疗特发性肺纤维化的干细胞临床研究陆续开展,并且相继有临床研究结果输出。

2018年,国内就有研究报道了干细胞治疗放射性肺纤维化的结果。入组病人8例,通过支气管镜对肺纤维化病灶部位灌洗并单次注入间充质干细胞。8位患者均能够耐受间充质干细胞治疗,随访观察无严重不良反应发生。6例患者自述气促、咳嗽等症状有所好转,CT显示肺密度下降,说明间充质干细胞治疗安全性和耐受性良好;能够减轻患者的临床症状,降低肺纤维化密度。

2019年,《干细胞转化医学》(STEM CELLS Translational Medicine)杂志报道了首次在人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。该研究共招募20名受试者,随机分为两组,治疗组每3个月进行2次静脉回输间充质干细胞,每次剂量为2*10^8细胞。肺功能指标的分析显示,间充质干细胞有效地遏制特发性肺纤维化的快速进展,具有一定的治疗效果。安全性评估未发现治疗相关的显著不良反应事件,说明高剂量累积性间充质干细胞移植治疗是安全的。

2020年9月,全球知名行业调研机构Reportlinker发布了全球干细胞产业报告,对新冠疫情下全球干细胞产业进行了分析,并对未来7年全球干细胞产业作了评估和预测。随着干细胞临床应用数量的显著增加以及慢性病新疗法的出现,加上自动化及智能化细胞处理及存储技术的发展,未来几年全球干细胞产业的增长势头将非常强劲。报告指出,在新冠疫情的危机期间,全球干细胞市场预计在2020年达到91亿美元,2020年至2027年市场年复合增长率预计为7.4%。

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干细胞治疗肺病有什么作用?干细胞对肺部疾病的应用研究!

欧洲呼吸学会国际会议上公布的一项新研究揭示了干细胞是如何作用改善肺功能急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的。

以往的研究表明,干细胞可以减轻肺部炎症,恢复急性呼吸窘迫综合征中的某些肺功能,但专家们不知道是如何发生这种情况的。这项新的研究发现使得我们更接近了一步了解干细胞在受伤肺内的作用机制。

急性呼吸窘迫综合征是一种危及生命的疾病,肺部的效率严重降低。肺ARDS的特征在于过度和失调的炎症,患者需要机械通气(mechanicalventilation),以便进行呼吸。

虽然炎症通常是身体对付感染的方式,但炎症失调可导致严重的伤害。目前已知的是,免疫细胞中的巨噬细胞可以通过驱动或抑制炎症来协调炎症反应。研究人员调查了干细胞是否会影响巨噬细胞,推动巨噬细胞来抑制炎症。他们在动物模型中,使用人骨髓间充质干细胞进行测试。小鼠感染活的细菌,诱发急性肺炎和ARDS模型。

该结果表明,干细胞治疗能导致肺损伤、炎症显著减少,细菌清除得到改进。重要的是,当干细胞给予人为去除巨噬细胞的动物后,干细胞保护作用就消失了。这表明,巨噬细胞是干细胞发挥有益效果的一个重要组成部分。

这些结果被另一项实验结果进一步支持,即干细胞给予来源于急性呼吸窘迫综合征患者的人类巨噬细胞后,干细胞能够再次促进人巨噬细胞细胞抗炎状态。研究人员已经确定了由干细胞分泌的几个蛋白质是负责干细胞有益效果的关键。

肺与人体呼吸息息相关,一旦肺部出现严重病变将会大大影响人的生活质量。干细胞,尤其是间充质干细胞能够生成大量的生物活性因子,例如抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子等,在肺部疾病治疗研究中展现出了巨大的潜力,有助于减轻肺部炎症以及修复重建受损肺组织等。

现有的临床试验结果展示了干细胞治疗肺部疾病的安全性和初步有效性,不过仍然需要更大规模的临床试验结果来进一步证实其长期的安全性和有效性。随着更多临床试验结果的输出,干细胞将对人类肺部治疗与保护作出更大的贡献。

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